jueves, 1 de octubre de 2020

Los temidos Vértigos de Oído

 

Los vértigos suelen ser muy molestos para la persona que los padece y no siempre sabe qué causa los produce, por eso he querido dar cierta información que pueda servir de guía para aquellos pacientes que lo sufren.

 ¿Qué es el vértigo? ¿Cuáles son las causas?

El vértigo es una sensación de movimiento o giro que a menudo se describe como mareo erroneamente, ya que este es una sensación de inestabilidad que no siempre está relacionada con el sistema vestibular del oído.

Hay varios tipos de vértigo, siendo muy importante un buen diagnóstico para ofrecer el tratamiento más adecuado.

 ¿Cómo se diagnostica?

 Es muy importante una buena historia clínica. Preguntar si hay giro de objetos, la duración, cortejo vegetativo asociado (náuseas y vómitos) si se desencadena con algún movimiento concreto, si hay pitidos en los oídos o sensación de plenitud.

También contamos con una serie de pruebas como son el vHIT y las gafas videoFrenzel que nos ayudan a afinar tanto el diagnóstico como para evaluar la respuesta al tratamiento.


¿Cuál es el tratamiento?

 En función del tipo de vértigo, tenemos un tratamiento específico.

Para los vértigos posicionales, la maniobra de recolocación en la camilla. Para la enfermedad de Meniére, la migraña vestibular o la neuritis vestibular el tratamiento médico.

 ¿ Qué es la enfermedad de Meniére?

 Es una enfermedad crónica caracterizada por la asociación de plenitud ótica, fluctuaciones en la audición y vértigo rotatorio, provocado por un exceso de presión en el oído interno.

Para el diagnóstico nos ayudamos de diversas pruebas entre las que destaca el vHIT, que consiste en unas gafas que llevan una cámara de alta velocidad.


El médico genera con movimientos de cabeza en el paciente impulsos de baja amplitud y alta velocidad, con lo que logramos registrar la velocidad de la cabeza que provocamos y del ojo resultante, y el sistema nos calcula la ganancia del reflejo oculovestibular. Esto nos sirve porque sabemos que en esta enfermedad se va produciendo daño vestibular, por lo que la utilizamos para saber el estado del sistema vestibular y la respuesta al tratamiento.

 

Dra. Mónica Granda

Otorrinolaringóloga Hospital de la Reina